Chers collègues,

La Société médicale du Nouveau-Brunswick et le gouvernement provincial ont annoncé aujourd’hui notre passage d’un système provincial de dossiers médicaux électroniques (DME) intégré unique à un marché libre.

La décision de passer à un marché libre fait suite à un examen approfondi du programme provincial de DME actuel et à neuf mois de discussions avec le gouvernement. Nous croyons que l’ouverture du marché permettra à nos médecins de bénéficier de choix supplémentaires, ce qui favorisera une meilleure adoption et une meilleure utilisation des DME.

Après la transition du système provincial de DME unique, les médecins pourront choisir de demeurer avec leur fournisseur actuel ou de passer à un autre fournisseur de services selon leurs préférences. La SMNB reconnaît qu’une partie de ses membres ont milité en faveur d’un marché libre et que leurs préoccupations ont été fortement prises en compte dans cette décision.

Après cette annonce, tous les autres fournisseurs de DME sont autorisés à s’intégrer au système de santé provincial, s’ils le désirent, et à leurs frais.

Cela signifie que Velante finira par cesser d’exister. Un plan de transition sera élaboré et exécuté par la SMNB, le gouvernement et notre fournisseur de logiciels Intrahealth au cours des 18 prochains mois.

Intrahealth a exprimé son intérêt pour la croissance et la desserte du marché du Nouveau-Brunswick, et nous sommes en train d’explorer avec elle en quoi consistera la transition. Intrahealth reconnaît que l’équipe Velante possède une grande expérience du marché bilingue au Nouveau-Brunswick, et nous croyons que les employés de Velante sont bien placés pour jouer un rôle continu au sein de l’entreprise.

Le ministère de la Santé continuera de surveiller, de réglementer et d’encourager l’utilisation des DME en partenariat avec la SMNB et nos médecins, les régies régionales de la santé et Service Nouveau-Brunswick.

Médecine familiale Nouveau-Brunswick

Il n’y aura aucun changement associé aux médecins de MFNB puisque le système provincial de DME est le seul actuellement conçu pour être utilisé par les cliniques MFNB.

Historique

La SMNB a lancé le programme provincial de DME en partenariat avec la province en 2012 pour améliorer l’adoption des DME à un moment où l’utilisation des DME était extrêmement faible. Au cours des sept dernières années, nous avons mis sur pied le programme provincial de DME au point où l’adoption des DME a été importante. À l’heure actuelle, 355 médecins utilisent le système provincial de DME, soit environ la moitié des médecins admissibles de la province.

Bien que nous reconnaissions que tous les membres n’ont pas appuyé le lancement d’un seul système provincial de DME, nous croyons que c’était le bon choix pour le Nouveau-Brunswick à l’époque. Nous croyons que le leadership et la perspicacité stratégique dont la SMNB a fait preuve dans la prestation du programme provincial de DME ont incité un nombre important de médecins à adopter les DME.

Le passage à un marché libre représente une évolution naturelle du programme de DME et reflète la tendance que nous avons observée partout au pays.

Il est important de noter qu’aucune cotisation n’a été utilisée pour soutenir Velante. L’entreprise demeure libre de dettes, et la SMNB n’a aucune dette associée à Velante.

Velante est rentable depuis quatre ans.

Prochaines étapes

La priorité absolue de la SMNB demeure de servir et d’appuyer ses médecins. Velante continuera de le faire au cours de la phase de transition, et cela comprend de nouvelles mises en œuvre pour les médecins qui se sont inscrits au système provincial de DME.

Des discussions avec le gouvernement et Intrahealth sont en cours, et nous tiendrons les membres au courant des décisions et des échéanciers.

La SMNB et ses membres travailleront avec le ministère de la Santé, les régies régionales de la santé et Service Nouveau-Brunswick pour superviser, réglementer et encourager l’utilisation des DME dans le cadre d’un modèle de gouvernance commune. Au fil du temps, notre objectif commun passera de l’adoption de telles solutions à l’encouragement d’une utilisation significative et à la promotion d’un système de santé intégré.

Au fur et à mesure qu’un plus grand nombre d’entreprises de DME entreront sur le marché du Nouveau-Brunswick et s’intégreront au système de santé, les médecins seront libres de choisir le système de DME qu’ils veulent.

Il s’agit d’une étape importante pour la SMNB et pour le système de santé du Nouveau-Brunswick.

Le Conseil de la SMNB est extrêmement satisfait des progrès réalisés par notre organisation dans la promotion de l’utilisation des DME dans la province au cours des dernières années, et nous avons hâte de jouer un rôle dans son adoption continue à l’avenir.

La SMNB a préparé un document de questions et réponses que les membres peuvent lire ci-dessous et qui, nous l’espérons, répondra à bon nombre des questions que vous pourriez avoir. Si vous avez d’autres questions, n’hésitez pas à nous contacter. Vous pouvez également transmettre vos questions à info@nbms.nb.ca.

Cordialement,

Dr Serge Melanson, CMFC-MU
Président de la SMNB
president@nbms.nb.ca

Foire aux questions à l’intention
des médecins

Contexte

La SMNB a lancé le programme provincial de DME en partenariat avec la province en 2012 pour améliorer l’adoption des DME à un moment où l’utilisation était extrêmement faible. Velante a été fondée en tant que modèle de propriété conjointe entre la SMNB et Accreon, un fournisseur de services de TI, pour exploiter le système provincial de DME.

Dans le cadre de l’acquisition d’Accreon par une grande société américaine, l’entreprise a cédé sa participation dans Velante en février 2015, laissant la SMNB comme unique propriétaire de Velante.

Le programme provincial de DME, offert par Velante, a été conçu pour offrir une valeur durable et à long terme aux médecins admissibles de toute la province. Après avoir obtenu la licence du logiciel d’IntraHealth, Velante a agi comme une extension de l’équipe du fournisseur du logiciel.

Au cours des sept dernières années, nous avons mis sur pied le programme provincial de DME qui a grandement favorisé l’adoption des DME. À l’heure actuelle, 355 médecins utilisent le système provincial de DME, soit environ la moitié des médecins admissibles de la province.

Q : Qu’est-ce qui a mené à la décision d’ouvrir le marché des DME au Nouveau-Brunswick?

R : À la suite d’un examen exhaustif du programme avec le gouvernement, il a été décidé que, pour favoriser l’adoption des DME dans la province, plusieurs fournisseurs de DME seront autorisés à s’intégrer dans la province.

Ce changement fera en sorte que les médecins profiteront de choix supplémentaires, ce qui, nous l’espérons, mènera à une adoption et à une utilisation accrues et, en fin de compte, à des soins améliorés pour les patients et les citoyens.

Une partie des membres ont réclamé des changements parce qu’ils estimaient que leurs DME devraient pouvoir s’intégrer au système de santé. La SMNB a écouté ces commentaires et en a tenu compte dans sa décision.

Q : Cette décision a-t-elle été appuyée par le Conseil?
R : Oui. À l’unanimité.

Q : Les médecins ont-ils été consultés dans cette décision?
R : Un certain nombre de médecins ont été consultés au cours de l’examen. De plus, le Conseil de la SMNB – composé de médecins – a été consulté au cours de cette évolution.

Q : Quand le marché s’ouvrira-t-il?
R : La SMNB collaborera avec la province pour faire passer l’environnement actuel à solution unique à un marché libre. Le véritable avantage d’un système de DME réside dans son intégration au système de soins de santé.

Les délais d’intégration des nouveaux fournisseurs dépendront de chacun d’entre eux.

Q : Que dois-je faire si je veux conserver mon système provincial de DME actuel?
R : Le système provincial de DME actuel continuera de fonctionner comme par le passé. Le fournisseur de logiciels IntraHealth a exprimé le désir de continuer à croître et à servir le Nouveau-Brunswick.

Le système ne s’appellera plus le « système provincial de DME ». Il comptera parmi les nombreux systèmes de DME qui pourront être intégrés au système de santé.

Q : Qu’arrive-t-il aux médecins sur le point d’implanter le système provincial de DME dans leur pratique?
R : Les médecins continueront d’être soutenus pendant et après la mise en œuvre du système. Le logiciel actuellement utilisé comme base du système provincial de DME ne changera pas. Ce sera tout simplement l’un des choix qui s’offriront aux médecins.

Q : Qu’est-ce que cela signifie si je veux changer de système de DME?
R : À mesure que de plus en plus d’entreprises de DME entrent sur le marché du Nouveau-Brunswick et s’intègrent au système de santé, vous serez en mesure de choisir un système de DME en fonction de vos préférences.

Q : Les médecins ont profité d’un certain nombre d’incitatifs pour encourager l’utilisation du système provincial de DME – y aura-t-il à l’avenir des incitatifs pour encourager l’utilisation de tout système de DME?
R : Cela fera partie des discussions de la SMNB avec le gouvernement au moment de la transition vers un marché libre.

Q : Les médecins de Médecine familiale Nouveau-Brunswick peuvent utiliser le système provincial de DME sans frais. Cela va-t-il changer et si oui, comment?
R : Il n’y aura aucun changement pour les médecins de MFNB. Le système provincial de DME est le seul qui soit actuellement conçu pour être utilisé dans le cadre du modèle MFNB.

Si un fournisseur approchait la SMNB et le gouvernement et souhaitait assumer tous les coûts associés à l’adoption du module MFNB, nous examinerions cette option. Et si ce fournisseur devait lancer le module MFNB dans le cadre de son offre de produits, les équipes de médecins devraient s’entendre sur un fournisseur unique au sein de chaque équipe pour permettre l’échange de l’information.

Q : Combien coûtera le système provincial de DME actuel?
R : Nous ne sommes pas certains de ce que cela signifie pour les coûts futurs de la solution logicielle, car les subventions dont les utilisateurs ont profité cesseront. Ce que nous savons, c’est que les pressions du marché résultant de la présence de fournisseurs multiples sur le marché devraient se traduire par des prix concurrentiels.

Q : Qu’est-ce que cela signifie pour les intégrations provenant du ministère de la Santé, comme les DSE et les laboratoires?
R : Les intégrations que le système provincial de DME a réalisées demeureront une partie de la solution pour ceux qui utilisent le logiciel IntraHealth. Ce que cela signifie pour tous les autres fournisseurs de DME, c’est qu’ils sont maintenant autorisés à s’intégrer au système de santé provincial, s’ils le désirent, à leurs frais.

Q : Qu’adviendra-t-il du code de frais de 1 % dont profitent les utilisateurs du système provincial de DME? Y aurai-je toujours droit? Est-ce que cela s’appliquera à tous les systèmes de DME?
R : À l’heure actuelle, des incitatifs comme celui-ci devront être financés et négociés entre la province et la SMNB.

Q : J’utilise le système provincial de DME depuis à peine quelques mois, et maintenant, je m’inquiète de son avenir et du soutien que je vais recevoir.
R : Le logiciel de DME que vous utilisez actuellement fonctionnera comme d’habitude. Il restera en service tout en maintenant les intégrations actuelles.

Q : Qu’arrive-t-il à Ma Connexion Santé?
R : Ma Connexion Santé continuera d’exister dans le cadre du nouveau modèle de prestation.

Q : Qu’advient-il de l’intégration de PrescripTIon?
R : PrescripTIon est sur la bonne voie et se déroule comme prévu.

Q : Qui dois-je appeler désormais pour obtenir de l’aide?
R : Vous continuerez d’appeler votre service d’aide. Le soutien individuel continuera d’exister dans le cadre du nouveau modèle de prestation.

Q : La SMNB a fait valoir l’avantage d’un seul système de DME. Pourquoi cela a-t-il changé?
R : Comme environ la moitié des médecins admissibles utilisent maintenant le système provincial DME, son succès est prouvé.

Toutefois, à la suite d’un examen exhaustif du programme avec le gouvernement, il a été décidé que, pour favoriser l’adoption des DME dans la province, il fallait laisser aux médecins la possibilité de choisir le système qui leur convient.

Q : Depuis combien de temps cela dure-t-il?
R : La SMNB est en pourparlers avec la province depuis neuf mois. La décision a été prise par le cabinet provincial lors d’une réunion récente.

Toutes les parties (la SMNB, le gouvernement et IntraHealth) se sont donné jusqu’à 18 mois pour effectuer la transition. Nous voulons nous assurer d’avoir le temps et les ressources nécessaires pour travailler malgré la complexité du programme.

Q : Velante et le système provincial de DME ont-ils été couronnés de succès?

R : Lorsque le système provincial de DME a été lancé, l’adoption et l’utilisation de DME au Nouveau-Brunswick étaient faibles. Depuis, plus de 420 médecins ont adopté le système provincial de DME. Nous croyons que le leadership et la perspicacité stratégique dont la SMNB a fait preuve dans la prestation du programme provincial de DME ont permis à un nombre important de médecins d’adopter les DME, une étape importante pour l’avenir de la médecine.

À l’heure actuelle, 355 médecins utilisent le système provincial de DME, soit environ la moitié des médecins admissibles de la province. La majorité de ceux qui n’utilisent plus le programme ont quitté la province. D’autres sont passés à d’autres fournisseurs de DME.

Q : La SMNB perdra-t-elle de l’argent à la suite de ce changement?
R : Non. Les cotisations de membre n’ont pas servi à soutenir Velante. L’entreprise demeure libre de dettes, et la SMNB n’a aucune dette associée à l’entreprise. Velante est rentable depuis quatre ans.

Q : Quel a été le coût du système provincial de DME?
R : Les dépenses annuelles moyennes des trois dernières années s’élèvent à un peu plus de 3,8 millions de dollars par année.

Voici la répartition des dépenses :

• 11 % financés par le gouvernement fédéral par l’entremise d’Inforoute Santé du Canada;
• 41  % financés par la province;
• 30  % financés par les médecins de la province dans le cadre de leur contrat négocié avec la province;
• 18  % financés par les honoraires des services facturés aux médecins du Nouveau-Brunswick qui utilisent le système de DME.

Si l’on considère l’argent fédéral et provincial et le financement contractuel simplement comme du financement gouvernemental, le programme de DME a été financé à 82 % par des sources gouvernementales, dont 18 % provenaient des frais de service facturés aux médecins.

Q : Dans quelle mesure la SMNB participera-t-elle à l’avancement des DME?
R : Le ministère de la Santé continuera de surveiller, de réglementer et d’encourager l’utilisation des DME en partenariat avec la SMNB et nos médecins, les régies régionales de la santé et Service Nouveau-Brunswick.

Au fil du temps, notre objectif commun passera de l’adoption de telles solutions à l’encouragement d’une utilisation importante et à la promotion d’un système de santé intégré.

Q : Quand Velante cessera-t-elle d’exister?
R : Il y a encore beaucoup d’inconnu, et nous travaillons avec le ministère de la Santé pour déterminer les échéanciers et les prochaines étapes.

Q : Qu’est-ce que cela signifie pour le personnel de Velante?
R : Pour l’instant, les choses se déroulent comme d’habitude. La SMNB collabore avec le ministère de la Santé et IntraHealth pour déterminer les échéanciers et les prochaines étapes.

IntraHealth a manifesté son intérêt pour la transition de membres de son personnel au Nouveau-Brunswick. Et la SMNB recommande que le personnel actuel du Nouveau-Brunswick fasse la transition à IntraHealth et qu’IntraHealth conserve les locaux à bureaux actuels de Velante pour réduire au minimum toute interruption de service.